วันอังคารที่ 19 เมษายน พ.ศ. 2554

Abbr. in nurse's note

แนวทางการบันทึกและการตรวจประเมินคุณภาพการบันทึกเวชระเบียน

คำย่อแผนกต่าง ๆ ของโรงพยาบาลที่เรียกกันทั่วไป

  • ER ย่อมาจาก EMERGENCY ROOM ห้องอุบัติเหตุและฉุกเฉิน
  • OR ย่อมากจาก OPERATING ROOM ห้องผ่าตัด
  • LR ย่อมาจาก LABOR ROOM ห้องคลอด
  • OPD ย่อมาจาก OUTPATIENT DEPARTMENT แผนกผู้ป่วยนอก
  • MED ย่อมาก MEDICINE อายุรกรรม(การรักษาด้วยยา)
  • SUR ย่อมากจาก SURGICAL ศัลยกรรม(การรักษาด้วยการผ่าตัด)
  • ORTHO ย่อมาจาก ORTHOPEDIC ศํลยกรรมกระดูก(การรักษาโรคกระดูกด้วยยาหรือการผ่าตัด)
  • OB-GYN ย่อมาจาก OBSTRETIC GYNECOLOGY สูติ-นรีเวชกรรม(การรักษาโดยเฉพาะสตรีและการตั้งครรภ์)
  • ANC ย่อมาจาก Ante natal care การดูแลก่อนคลอด
  • IPD ย่อมาจาก INPATIENT DEPARTMENT แผนกรักษาผู้ป่วยใน
  • ENT ย่อมากจาก Ear Nose Throat แผนกที่รักษาเกี่ยวกับโรค หู คอ จมูก
  • ICU ย่อมาจาก Intensive Care Unit หออภิบาลผู้ป่วยหนักรวม
  • CCU ย่อมากจาก Coronary Care Unit หออภิบาลผู้ป่วยหนักเฉพาะโรคหัวใจ

คำย่อที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคที่ใช้กันทั่ว ๆ ไป

  • Fx ย่อมาจาก Fracture กระดูกหัก
  • Dx ย่อมาจาก Diagnosis การวินิจฉัยโรค
  • DHF ย่อมาจาก Dangue Hemorrahic Fever ไข้เลือดออกจากเชื้อ dangue (เป็นไวรัสชนิดหนึ่ง)
  • URI ย่อมาจาก Upper Respiratory Infection การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
  • UTI ย่อมาจาก Urinary Tract Infection การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
  • DC ย่อมาจาก Dental Caries โรคฟันผุ
  • CDA ย่อมาจาก Chronic Dento Alveolar abscess เป็นฝีที่เหงือกเรื้อรัง (โรครำมะนาด)

คำย่อที่ใช้ในการรักษาโรคที่ใช้กันทั่วไป

  • I&D ย่อมาจาก Incision and Drainage การผ่าเข้าไปและกรีดเอาหนองหรือสิ่งแปลกปลอมออกจากแผล
  • Explore lap. ย่อมาจาก Exploratory Laparotomy การผ่าเข้าไปในช่องท้องเพื่อผ่าตัดอวัยวะภายในช่องท้อง
  • TAH ย่อมาจาก Total Abdominal Hysterectomy การผ่าตัดมดลูกออกทั้งหมด
  • SO ย่อมาจาก Salphingo-oophorectomy การผ่าตัดรังไข่และปีกมดลูก
  • RM ย่อมาจาก Repeat Medication การให้ยาที่รักษาเหมือนเดิมกับครั้งที่แล้ว ๆ มา
  • CPR ย่อมาจาก Cardiopulmonary resuscitation การนวดหัวใจผายปอดกู้ชีพ (การปั๊มหัวใจ)
  • RR ย่อมาจาก Retain Root การรักษารากฟัน

DM = diabetes mellitus
MRI = Magnetic resonance imaging
CCU = Coronary care unit
PCU = Primary Care Unit
OPD = Outpatient department
HN = hospital number
IV = Intravenous
EKG = Electrocardiography
CVS = cardiovascular system
GI tract = Gastrointestinal tract

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น